بيماري فشار خون بالا

تعریف
کلیات بیماری
نحوه ي تشخيص بيماري و تست هاي آزمايشگاهي
مديريت بيماري و درمان
اصلاح سبك زندگی

 

تعریف

از نظر تعريف، فشار خون مقدار نيرويي است كه خون در هنگام حركت به ديواره ي عروق وارد مي‌كند. از آنجايي كه فشار خون بالا در صورت عدم درمان با خطر بالايي از سكته ي مغزي، نارسايي قلب و كليه و بيماري هاي جدي ديگري همراهي دارد، درمان آن بسيار با اهميت است. رژيم غذايي مناسب، ورزش و استفاده از دارو گزينه هاي درماني مورد استفاده هستند.

 

كليات بيماری

  • فشار خون بالا به چه معناست؟

فشار خون مقدار نيرويي است كه خون در هنگام حركت به ديواره ي عروق وارد مي‌كند. در بيماري فشار خون بالا، ميزان اين نيرو به طور مداوم بیشتر از حد طبيعي است. از آنجايي كه در بيشتر موارد شما نسبت به آسيبي كه فشار خون بالا در حال ايجاد كردن در بدن است آگاه نيستيد، اين بيماري «قاتل خاموش» ناميده مي‌شود.

بهترين راه آگاه‌شدن از بيماري فشار خون بالا، اندازه گيري آن است. با دانستن ميزان فشار خون مي توان تغييراتي در سبك زندگي ايجاد كرد كه از آسيب‌هاي ناشي از اين بيماري پيشگيري نمود يا اين آسيب ها را محدود كرد.

  • چه كساني در معرض خطر بالاتري از ابتلا به بيماري فشار خون هستند؟
  1. كساني كه در خانواده آنها فرد يا افرادي مبتلا به فشار خون بالا، بيماري هاي قلبي يا ديابت هستند
  2. نژاد آفريقايي آمريكايي
  3. خانم هاي باردار
  4. خانم هايي كه قرص هاي جلوگيري از بارداري مصرف مي‌كنند
  5. كساني كه سن آنها بالاي 35 سال است
  6. كساني كه اضافه وزن دارند
  7. كساني كه فعاليت فيزيكي كافي ندارند
  8. كساني كه مقادير زيادي الكل استفاده مي‌كنند
  9. كساني كه غذا هاي چرب و پرنمك استفاده مي‌كنند
  10. كساني كه سيگار مي‌كشند

 

 

نحوه ی تشخيص بيماری و تست های آزمايشگاهی

  • اعداد فشار خون به چه معنا هستند؟

ميزان فشار خون شما شامل دو عدد مي‌باشد، اولي فشار خون سيستوليك ناميده مي شود كه فشار وارد شده به ديواره ي رگ در زمان پمپاژ خون توسط قلب شماست. عدد دوم فشار خون دياستوليك است كه فشار وارد شده به ديواره ي رگ بين ضربان هاي قلب و در زمان استراحت قلب را بيان مي‌كند.

 

  • فشار خون طبيعي به چه معناست؟
  • فشار خون سيستوليك (عدد بالايي) كمتر 120 ميليمتر جيوه و فشار خون دياستوليك (عدد پاييني) كمتر از 80 ميليمتر جيوه طبيعي تلقي مي‌شود.
  • فشار خون سيستوليك (عدد بالايي) بين 120 تا 139 ميليمتر جيوه و فشار خون دياستوليك (عدد پاييني) کمتر از ۸۰ ميليمتر جيوه، فشار خون افزایش‌یافته تلقي مي‌شود.
  • فشار خون سيستوليك (عدد بالايي) بين 120 تا 139 ميليمتر جيوه و فشار خون دياستوليك (عدد پاييني) بين 80 تا 89 ميليمتر جيوه مرحله‌ي اول فشار خون بالا محسوب می‌شود.
  • فشار خون سيستوليك (عدد بالايي) بالای 140 ميليمتر جيوه یا فشار خون دياستوليك (عدد پاييني) بالای 90 ميليمتر جيوه، مرحله‌ي دوم بيماري فشار خون بالا تلقي مي‌شود.
  • در صورتي كه فشار خون سيستوليك (عدد بالايي) بيشتر از 180 ميليمتر جيوه يا فشار خون دياستوليك (عدد پاييني) بيشتر از 110 ميليمتر جيوه باشد بحران فشار خون ناميده شده و احتياج به مداخله ي درماني اورژانس دارد.

 

 

مديريت بيماری و درمان

  • اگر مبتلا به بيماري فشار خون هستم چه بايد بكنم؟
  1. اگر تشخيص بيماري شما مسجل شده است، بايد هدف درماني فشار خونتان توسط پزشكتان مشخص شود.
  2. مي بايست فشار خونتان را طبق دستور پزشك و با فواصل مشخص شده در منزل اندازه گيري و يادداشت نماييد.
  3. مي بايست غذاي سالم با ميزان نمك و چربي كم مصرف كنيد.
  4. براي رسيدن به وزن ايده‌آلتان تلاش كنيد و آن را حفظ نماييد.
  5. مصرف الكل را متوقف نمایید.
  6. از نظر فيزيكي فعاليت بيشتري داشته باشيد.
  7. سيگار را ترك كنيد.
  8. تكنيك هاي كنترل خشم و استرس را آموخته و استفاده‌كنيد.
  9. اگر براي شما دارو تجويز شد با دقت آنها را مصرف كرده و دستورات پزشك معالجتان را جدي بگيريد.
  10. فشار خون شما علاوه بر اندازه گيري در منزل بايد توسط پزشك به طور متناوب اندازه گيري شود.

 

  • در مورد داروهاي كنترل فشار خون چه بايد بدانم؟

دارو هاي متنوعي براي كنترل فشار خون در دسترس است و ممكن است شما نياز به استفاده از آنها پيدا كنيد. اگر پزشك شما برايتان دارو تجويز نمود با دقت به دستورات ارائه شده در مورد دارو دقت توجه كنيد

در مورد عوارض جانبي دارو ها و مشكلاتي كه ممكن است با مصرف داروهايتان داشته باشد با پزشكتان صحبت كنيد و در هيچ شرايطي بدون مشورت با پزشك مصرف دارو ها را قطع نكنيد.

  • درمان نكردن بيماري فشار خون چه خطراتي را در پي خواهد داشت؟

سكته ي مغزي، بزرگ شدن قلب و در نهايت نارسا شدن آن، بيماري هاي عروق محيطي، حمله ي قلبي و بيماري كليه و در مراحل پشيرفته نارسا شدن آن، از مهمترين خطرات بيماري فشار خون درمان‌نشده است.

 

اصلاح سبك زندگی

  • چه تغييراتي در رژيم غذايي ام ايجاد كنم؟
  1. از غذاهايي استفاده كنيد كه چربي، نمك و كالري كمتري دارند مانند شير كم چرب، سبزي و ميوه‌هاي تازه، مواد تهيه شده از آردهاي سبوس دار و كامل (براي اطلاع از ليست كامل خوراكي هاي مفيد مي توانيد از پزشكتان كمك بگيريد)
  2. از ادويه و طعم دهنده هاي ديگري به جز نمك براي مزه دار كردن غذا و خوراكي هايتان استفاده كنيد
  3. از مصرف كره و مارگارين (كره گياهي)، سس هاي سالاد، گوشت هاي چرب، شير و فراورده هاي لبني پرچرب، غذا هاي سرخ‌شده و فراوري‌شده و فست‌فود اجتناب كرده يا مصرف اينها را به حداقل برسانيد.
  4. از پزشكتان در مورد اينكه ميزان مصرف پتاسيم در رژيم غذايي شما بايد چگونه باشد و آيا احتياج به مصرف مكمل پتاسيم داريد يا خير سوال كنيد.
  5. با پزشكتان براي داشتن برنامه ي مدون تغذيه اي براي درمان فشارخون صحبت كنيد.

 

  • چگونه فعاليت فيزيكي بيشتري داشته باشم؟

قبل از افزايش ميزان فعاليت فيزيكي در مورد نوع فعاليت و مقداري از آن كه مناسب شماست با پزشكتان صحبت كنيد

به ورزش هاي هوازي نظير پياده روي، دوچرخه سواري و شنا رو بياوريد.

فعاليتتان را به طور تدريجي افزايش داده و تا حد حداقل 5 روز در هفته و هربار به مدت 30 تا 45 دقيقه برسانيد.

 

ترجمه: دکتر اشکان یحیوی

ویرایش و تصحیح: دکتر حسن ریاحی

آخرین به روز رسانی: تابستان ۱۳۹۷