پرولاپس (افتادگي) دريچه‌ي ميترال

پرولاپس (افتادگی) دريچه‌ي ميترال به چه معناست؟
علائم پرولاپس دريچه‌ي ميترال چيست؟
پرولاپس دريچه‌ی ميترال چگونه تشخيص داده می‌شود؟
پرولاپس دريچه‌ی ميترال چگونه درمان می‌شود؟

 

پرولاپس (افتادگی) دريچه‌ي ميترال به چه معناست؟

در اين بيماري بافت دريچه‌ي ميترال به طور غير طبيعي كشسان بوده و در هنگام انقباض بطن، به سمت دهليز چپ برجسته مي‌شود. كساني كه مبتلا به اين بيماري هستند ممكن است هيچ برگشت خوني به دهليز نداشته باشند كه در اين حالت نگراني وجود نخواهد داشت، اما در برخي از موارد شديد بيماري، دريچه بسيار شل بوده و خون زيادي از بطن به دهليز پس زده مي‌شود و نياز به درمان خواهد داشت. این بيماري بسيار شايع بوده و در حدود 3 تا 5 درصد از جامعه ديده مي‌شود. خانم ها دو برابر بيشتر از آقايان در معرض ابتلا به اين بيماري هستند. اين بيماري مي‌تواند در تمام رده هاي سني (كودكان، نوجوانان و بزرگسالان) ديده شود.

 

علائم پرولاپس دريچه‌ي ميترال چيست؟

بسياري از بيماران هيچ علامتي ندارند اما در بعضی از آنها این علائم ديده مي‌شود:

  • احساس تپش قلب ناگهاني
  • احساس ناراحتي در قفسه‌ي سينه
  • خستگي زودرس
  • سرگيجه
  • تنگي نفس
  • اضطراب و استرس

به طور معمول ارتباطي بين شدت علائم و شدت بيماري وجود ندارد. در برخي موارد بررسي‌هاي تشخيصي نشان مي‌دهند كه ميزان پس زدن خون بسيار ناچيز است اما  بيمار علائم زياد و متناوبي را تجربه مي‌كند. اين علائم معمولا باعث نگراني و اضطراب مي‌شوند، اما در اكثر موارد خطرناك نبوده و حتي نياز به درمان هم نخواهند داشت.

 

پرولاپس دريچه‌ي ميترال چگونه تشخيص داده مي‌شود؟

اين بيماري معمولا در جريان يك معاينه‌ي فيزيكي معمول تشخيص داده مي‌شود. پزشك در زمان معاينه قلب صداي غير معمولي (سوفل و كليك) خواهد شنيد كه حاصل جريان غير طبيعي خون در سطح دريچه‌اي است كه به سمت دهليز برجسته شده و احيانا از درون آن، خون به داخل دهليز پس مي‌زند.

تست هاي ديگري كه براي تشخيص اين بيماري استفاده مي‌شوند شامل این موارد هستند:

  • اكوكارديوگرافي از سطح قفسه‌ي سينه
  • اكوكارديوگرافي از راه مري

 

پرولاپس دريچه‌ي ميترال چگونه درمان مي‌شود؟

  • اطمينان بخشي
    تجربه كردن علائم اين بيماري مي‌تواند اضطراب آور، ناخوشايند و نگران كننده باشد، اما در اكثر موارد جاي هيچگونه نگراني نيست و به جز ويزيت هاي منظم، هيچ اقدام ديگري مورد نيار نخواهدبود.
  • ويزيت هاي مرتب
    به طور معمول ويزيت ساليانه براي بررسي وضعيت دريچه‌ي شما و پيشرفت بيماري كافي خواهد بود مگر اينكه به صلاحديد پزشك ويزيت ها در فواصل كوتاهتري اتفاق بيفتند.در هر ويزيت بيمار تحت معاينه‌ي فيزيكي قرار مي‌گيرد و در صورت لزوم تست هاي بيشتر انجام خواهد شد.

    درمان دارویی

  • گاه برای کاهش علائم ممکن است از درمان دارویی استفاده‌شود.
  • جراحي قلبی
    تنها در 10 تا 15 درصد بيماران مبتلا به پرولاپس دريچه‌ي ميترال ممكن است براي اصلاح اختلال دريچه‌اي از درمان‌هاي پيشرفته تر مانند جراحي استفاده شود.

 

 

 

ترجمه: دکتر اشکان یحیوی

ویرایش و تصحیح: دکتر حسن ریاحی

آخرین به روز رسانی: تابستان ۱۳۹۷