پرسش و پاسخ
سؤالات خود را درباره علائم قلبی و عروقی، بیماریهای قلبی و عروقی، داروها و روشهای تشخیصی و درمانی این بیماری‌ها بپرسید. سؤالات شما توسط پزشکان کلینیک بررسی شده و پاسخ آن به آدرس ایمیل شما یا شماره تلگرام ارسال خواهد شد.
-
بله ممکن است. و افتراق آنها از هم برای افراد عادی و حتی گاه پزشک، می تواند ساده نباشد. و بر اساس شرح حال دقیق شامل نوع درد، زمان طول کشیدن، رابطه آن با فعالیت، تیرکشیدن به بخش‌های دیگر بدن و علائم همراه باید به تشخیص رسید و گاه نیاز به تست‌های تشخیصی مانند نوار قلب، اکو و تست ورزش نیز می‌باشد. به هر حال با توجه به اهمیت بیماریهای قلبی، این دردها را باید جدی‌گرفت و اجازه داد پزشک متخصص بر اساس شرح حال، معاینات و تست های تشخیصی این افتراق را انجام دهد.
-
در موارد زیر به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید یا با شماره 115 تماس بگیرید:
- درد سینه که هر یک از این ویژگی ها را داشته باشد: شدید باشد، با فعالیت کم ایجاد شود، همراه تنگی نفس، تعریق، تهوع و یا ضعف باشد، بیش از پانزده دقیقه طول بکشد، یا با استراحت و قرص نیترات زیر زبانی خوب نشود
- ضربان قلب تند (بیش از 120 در دقیقه) به ویژه اگر همراه تنگی نفس باشد
- تنگی نفسی که با استراحت بهتر نشود
- ضعف یا بی حرکتی ناگهانی در اندام ها
- سردرد شدید ناگهانی
- کاهش سطح هوشیاری یا حالت غش کردن
- شوک دادن دستگاه ضربان ساز و شوک دهنده همراه
-
- هر کدام از علامت های زیر را که پیدا کردید، با پزشکتان تماس بگیرید و منتظر وقت بعدی ویزیت نمانید. پزشک شما اگر از این علایم زودتر مطلع شود، با تغییر داروها می تواند باعث بهبود علایم شود. (بدون مشورت با پزشک خود، داروهای خود را قطع و یا عوض نکنید.)
- افزایش وزن (اگر بیشتر از دو کیلوگرم در سه روز یا دو و نیم کیلوگرم در هفته باشد)
- افزایش تورم در مچ پا، ساق و یا شکم
- تنگی نفسی که جدید باشد یا نسبت به گذشته شدیدتر شده باشد؛ به ویژه تنگی نفس درحالت استراحت یا تنگی نفسی که شما را از خواب بیدار کند
- احساس پری و نفخ در شکم
- احساس خستگی شدید یا کاهش توانایی در انجام فعالیت های روزانه
- عفونت های تنفسی یا سرفه های تشدید یافته
- سرفه های شبانه
- کاهش ادرار یا ادرار تیره رنگ
- بی قراری و یا گیجی و منگی
- سرگیجه یا سیاهی رفتن چشم ها
- تهوع یا کاهش اشتها
- استفراغ
- درد سینه در هنگام فعالیت که با استراحت بهتر شود
- تغییر جدید در وضعیت خواب، مثل سخت به خواب رفتن یا احساس نیاز به خواب بیشتر
- تپش قلب یا ضربان قلب بیش از 120 در دقیقه
- ضربان قلب نامنظم که جدید باشد یا تشدید شده باشد
- هر علامت دیگری که باعث نگرانی شما شود
منتظر نشوید علایمتان این قدر شدید شود تا مجبور شوید به اورژانس بروید.
- دکتر حسن ریاحی
- نارسایی قلبی
- مراجعه
- ویزیت
-
در بیماران مبتلا به نارسایی قلب، بارداری ممکن است هم برای مادر و هم برای جنین خطرناک باشد؛ و در مواردی احتمال انتقال بیماری به فرزندان نیز وجود دارد. به این خاطر لازم است قبل از تصمیم به بارداری، حتما با پزشک خود مشورت کنید و در صورت اطلاع از باردار شدن نیز بلافاصله جهت بررسی و توصیه های لازم، به پزشکتان مراجعه کنید.
-
بیماری شما و نیز بعضی داروهای مصرفی ممکن است باعث اختلالاتی در کیفیت فعالیت جنسی شما شود. درصورت بروز این مشکلات، حتما مساله را با پزشک خود مستقیما مطرح کنید و از مصرف داروهای مختلف حتی داروهای گیاهی و یا قطع و تغییر داروهای خود بدون مشورت با پزشکتان، پرهیز کنید
-
در شرایط خاصی از بیماری، ممکن است مجاز به رانندگی نباشید. حتما از پزشکتان در مورد امکان رانندگی و یا سفر هوایی سوال کنید. همچنین قبل از هر سفر، پزشکتان را مطلع کنید؛ چراکه با توجه به شدت نارسایی قلب، ممکن است ملاحظاتی وجود داشته باشد که نیاز به راهنمایی پزشک داشته باشید. از جمله درباره داروهای موردنیاز در سفر، نیاز به استفاده از اکسیژن و یا واکسیناسیون قبل از سفر.
-
محدود کردن مصرف سدیم به دو گرم در روز، باعث می شود فشار خون کنترل شده، ورم شما کمتر شود؛ همچنین باعث می شود مشکلات تنفسی کاهش یافته و پیشرفت نارسایی قلب آرام شود، و در نتیجه دفعات بستری شما نیز کمتر خواهد شد. به این منظور نمکدان را از سفره ی غذای خود حذف کنید و از غذاهای آماده، گوشت های فراوری شده و مواد غذایی کنسروشده و یخ زده و به خصوص غذاهای ساندویچی پرهیز کنید. همچنین به برچسب ارزش غذایی بر روی بسته بندی ها دقت کنید و از مصرف موادی که میزان سدیم آنها از ۱۴۰ میلی گرم در هر وعده ی غذایی بیشتر است پرهیز کنید.
-
خود را در زمان مشخصی از روز وزن کنید؛ حتی اگر حالتان خوب است و هیچ علامتی به نفع بیماری ندارید. اگر در سه روز بیش از دو کیلوگرم و یا در هفته بیش از دو و نیم کیلوگرم، وزن اضافه کردید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید. بهتر است مقدار مایعات مصرفی روزانه را هم اندازه گیری و ثبت کنید، به ویژه اگر تشنه هستید و خیلی مایعات می نوشید.
-
از پزشک خود سؤال کنید که چه ورزشی برای شما مناسب تر است. اما حداقل ورزشی که توصیه می شود این است که پنج تا شش روز در هفته و هر بار سی دقیقه پیاده روی کنید. اگر لازم بود، در بین پیاده روی حتما استراحت کنید؛ اما در مجموع کل پیاده روی شما در روز بهتر است سی دقیقه شود. همچنین به خاطر داشته باشید از فعالیت هایی که باعث تنگی نفس شدید می شوند، خودداری کنید.
-
نارسایی قلب، به این معنی است که قلب، بخشی از توان خود را برای رساندن خون مورد نیاز به اعضای مختلف بدن، از دست داده است.
این نارسایی در عملکرد، ممکن است به علت ضعیف شدن قدرت انقباضی قلب ایجاد شود؛ و یا ممکن است ناشی از ناتوانی در انبساط کافی در زمان خون گیری باشد.
نارسایی قلب، ممکن است در اثر بیماری های مختلف قلبی و غیرقلبی ایجاد شود. مانند تنگ شدن رگ های تغذیه کننده قلب، فشار خون بالا، مصرف الکل و علت های مختلف دیگر. همچنین دربسیاری موارد، ممکن است علت شناخته شده ای برای آن پیدا نشود.
نارسایی قلب، می تواند باعث علامت های مختلفی برای بیمار شود. مانند تنگی نفس فعالیتی، تنگی نفس هنگام درازکشیدن، تورم پاها و خستگی زودرس.
برای نارسایی قلب، درمان های مختلف دارویی و غیردارویی و همچنین درمان های جراحی نیز وجود دارد که با توجه به شدت و شرایط بیماری، با نظر پزشک متخصص قلب، روش های مناسب برای هر بیمار انتخاب می شود.
-
بازتوانی قلبی یک برنامه جامع زیر نظر افراد آموزش دیده است که به بهبود شما بعد از حمله قلبی کمک می‌کند. این برنامه علاوه بر تمرین های ورزشی زیر نظر افراد خبره، شامل مشاوره روانشناسی و کمک به کنترل سایر فاکتورهای خطر بیماریهای قلبی نیز خواهد بود. شرکت در برنامه بازتوانی قلبی به همه افراد بعد از حمله قلبی توصیه می شود.
-
پس از بروز حمله قلبی و خصوصا در شرایطی که آنژیوپلاستی و تعبیه استنت برای بیمار انجام شده، لازم است داروهای ضد پلاکت مانند آسپرین وکلوپیدوگرل استفاده شوند. این داروها خطر خونریزی حین جراحی و اقدامات دندانپزشکی را افزایش می‌دهند. با توجه به اورژانس بودن یا نبودن جراحی مورد نظر، نوع درمان انجام شده برای قلب شما و داروهایی که استفاده می‌کنید، محدودیت‌هایی برای اقدامات جراحی برای شما وجود دارد. به این خاطر حتما پزشک جراح خود یا داندانپزشک را از مشکل قلبی خود آگاه کرده و در صورت نیاز به تغییر در درمان های دارویی، حتما با پزشک متخصص قلب خود مشورت کنید.
-
توصیه می‌شود همه بیماران قلبی برای جلوگیری از عوارض ابتلا به آنفلوانزا، سالیانه در اواخر شهریور و اوایل مهرماه واکسن آنفلوانزا دریافت‌کنند. در مورد سایر واکسن‌های مورد نیاز خود با پزشکتان مشورت کنید.
-
در خانمهایی که دچار سکته حاد قلبی شده اند، مصرف داروهای هورمونی خوراکی برای پیشگیری از بارداری با عوارض قابل توجهی می تواند همراه باشد. به این خاطر برای انتخاب روش مناسب پیشگیری از بارداری، با متخصص قلب و متخصص زنان خود مشورت کنید.
-
مهمترین نگرانی در مورد رابطه جنسی بعد از حمله حاد قلبی، خطر بروز مجدد سکته قلبی و یا مرگ ناگهانی در هنگام رابطه جنسی است. به صورت یک قانون کلی، به مدت یک تا هشت هفته پرهیز از رابطه جنسی توصیه می شود و پس از آن معمولا در بیشتر شرایط، انجام فعالیت های جنسی مانند افراد عادی بدون محدودیت و بدون افزایش خطر حوادث قلبی قابل انجام است. زمان دقیق پرهیز از فعالیت های جنسی، طبق نظر پزشک شما، به نوع درمان انجام شده برای شما (درمان دارویی، استنت گذاری و یا جراحی قلب) و شدت علائم بستگی دارد. به همین خاطر حتما در این زمینه از پزشک خود راهنمایی بخواهید. همچنین مصرف داروهای محرک جنسی مانند سیلدنافیل ممکن است با بعضی از داروهای قلبی شما مانند ترکیبات نیترات تداخل جدی داشته باشد. به همین خاطر حتما قبل از مصرف هر داروی جدیدی با پزشک قلب خود مشورت‌کنید.
-
در خانمهایی که دچار حمله قلبی شده اند، درمان جایگزینی هورمونی که پس از یائسگی برای کاهش علائم ناشی از یائسگی انجام می شود، مجاز نیست. به همین خاطر در صورتی که این داروها را از قبل استفاده می کرده اید، با متخصص قلب خود و متخصص زنان مشورت کنید.
-
در بیمارانی که بعد از ترخیص علامتی ندارند و حمله قلبیشان عارضه ی جدی نداشته و نیاز به درمان بیشتری نبوده‌است، بهتر است حداقل تا یک هفته مسافرت انجام نشود. مسافرت هوایی نیز بهتر است تا دو هفته بعد از حمله ی قلبی به تأخیر بیفتد.
-
بسته به شدت سکته قلبی و درمان صورت گرفته برای آن و نیز کار شما، مدت مرخصی مورد نیاز ممکن است بین دوهفته تا سه ماه باشد که باید از پزشک خود راهنمایی بگیرید.
-
در صورت پایدار بودن علایم، رانندگی با وسایل نقلیه شخصی از دو هفته تا یک ماه بعد از ترخیص مجاز می باشد. رانندگی با وسایل نقلیه عمومی و سنگین بایستی تا حداقل شش هفته بعد از ترخیص به تأخیر بیفتد. درباره امکان رانندگی مجدد با وسایل نقلیه عمومی و ماشین های سنگین، حتما از پزشک خود راهنمایی بخواهید.
-
رژیم غذایی مناسب، یکی از بهترین روشهای پیشگیری و درمان بیماریهای قلبی عروقی است. مقدار و نوع غذای مصرفی شما می‌تواند بر فاکتورهای خطرساز دیگر مانند کلسترول بالا، فشارخون بالا، قند خون بالا و اضافه وزن تاثیرگذار باشد. بهتر است در رژیم غذایی خود مقدار بیشتری از سبزیجات، میوه، گندم سبوس دار و ماهی استفاده کنید و مصرف شیرینی، نوشیدنی های حاوی شکر و گوشت قرمز را محدود کنید. برای حفظ وزن مناسب، همیشه تناسب بین فعالیت و مقدار غذا را رعایت کنید.