وارفارین
وارفارین چیست؟
قبل از شروع مصرف این دارو چه مواردی را باید به پزشک خود اطلاع دهیم؟
مصرف وارفارین چگونه است؟
در صورت فراموشی مصرف دارو در ساعت مقرر چه باید کرد؟
تداخل دارویی وارفارین با داروهای دیگر چگونه است؟
در صورت مصرف وارفارین چه نکاتی را باید در نظر بگیریم؟
عوارض دارویی وارفارین کدام است؟
شرایط نگهداری وارفارین چگونه است؟
وارفارین چیست؟
وارفارین داروی پیشگیری کننده و درمان کننده لخته‌های خون است. این دارو می‌تواند برای کاهش ابتلا به سکته‌های مغزی در افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی و یا افرادی که تعویض دریچه کرده اند استفاده شود. وارفارین متعلق به گروه دارویی رقیق کننده‌هاست.
این دارو ممکن است مصارف دارویی دیگری نیز داشته باشد که در این باره باید از پزشک متخصص مشاوره بگیرید.
قبل از شروع مصرف این دارو چه مواردی را باید به پزشک خود اطلاع دهیم؟
در صورت داشتن هریک از موارد زیر قبل از شروع وارفارین باید آن را به پزشک خود اطلاع دهید:
- مصرف نوشیدنی‌های الکلی
- کم خونی
- اختلالات انعقاد خون
- دیابت
- سرطان
- بیماری‌های قلبی
- فشار خون بالا
- سابقه سکته مغزی
- اختلالات پروتئین C
- اختلالات پروتئین S
- اختلال حافظه
- جراحات تازه پیش آمده و یا عمل‌های جراحی در آینده
- زخم معده و یا خونریزی معده
- مصرف نوشیدنی های الکلی
- بیماری‌های کلیوی
- بیماری‌های کبدی
- حساسیت دارویی به وارفارین، داروها و یا غذاهای دیگر
- بارداری و یا اقدام به بارداری
- شیردهی
مصرف وارفارین چگونه است؟
قرص وارفارین همراه با آب طبق دستور پزشک مصرف می شود. وارفارین را می‌توان همراه با غذا و یا به تنهایی مصرف کرد. اگر مصرف آن به تنهایی معده تان را اذیت می‌کند می‌توانید آن را با غذا نیز میل کنید. اما بیش از تعداد مجاز تجویز شده آن را مصرف نکنید.
قطع ناگهانی مصرف وارفارین می‌تواند باعث ایجاد لخته‌های خون شود. قبل از تمام شدن دارو از تجدید نسخه خود اطمینان حاصل کنید. اگر پزشک متخصص شما تصمیم به تغییر دوز دارو گرفت حتما آن را جایی یادداشت کرده و بخاطر بسپرید، دستورالعمل صحیح مصرف دارو را با پزشک خود چک کرده و اگر از شما خواسته شده مصرف دارو را تا آزمایش خون بعدی متوقف کنید پس از انجام آزمایش خون مطمئن شوید تا ۲۴ ساعت بعد از دستورالعمل جدید مصرف دارو مطلع شده باشید.
دستورالعمل و دوز داروی درج شده روی بسته بندی دارو را حتما چک کنید.
در مورد مصرف این دارو در کودکان از پزشک متخصص مشاوره بگیرید.
در صورت مصرف بی رویه این دارو احتمال مسمومیت دارویی وجود دارد و به هیچ عنوان نباید آن را خودسرانه مصرف کرد.
در صورت فراموشی مصرف دارو در ساعت مقرر چه باید کرد؟
اگر این دارو را منظم و روی ساعت مصرف می کنید در صورت فراموشی مصرف سر وقت، می‌توانید به محض یادآوری آن را مصرف کنید و اگر به ساعت مصرف دوز بعدی نزدیک هستید صبر کنید و دوز بعدی را مصرف کنید، از مصرف دو دوز پشت سرهم خودداری کنید.
تداخل دارویی وارفارین با داروهای دیگر چگونه است؟
وارفارین نباید همراه با داروی زیر مصرف شود:
- دفیبروتید
وارفارین همچنین می تواند با موارد زیر تداخل داشته باشد:
- آسیکلوویر
- آلوپورینول
- آپرپیتانت
- آرمودافینیل
- ررین
- بیکالوتامید
- بوسنتان
- کافئین
- کاپسیتابین
- برخی آنتی‌بیوتیک‌ها مانند اریترومایسین، کلاریترومایسین، سیپروفلوکساسین، کوتریموکسازول،مترونیدازول، نورفلوساکسین و تیگسایکلین
- برخی داروهای ایدز و هپاتیت
- برخی داروهای درمان لخته‌های خون مانند آرگاتروبان، آسپرین، بیوالیرودین، انوکساپارین، فونداپارینوکس، هپارین و یا لپیرودین
- برخی داروهای فشار خون، بیماری‌های قلبی و ضربان قلب نامنظم
- برخی داروهای کلسترول مانند آتورواستاتین، لوواستاتین و سیمواستاتین
- برخی داروهای افسردگی، اضطراب و اختلالات روانی
- برخی داروهای عفونت‌های قارچی مانند فلوکونازول و کتوکونازول، ایتراکونازول، پوساکونازول و وریکونازول
- برخی داروهای تشنج مانند کاربامازپین، فنوباربیتال، فنی توئین و روفینامید
- سیلوستازول
- کلوپیدوگرل
- کنیواپاتان
- سیکلوسپورین
- دیپیریدامول
- دیسولفیرام
- هورمون‌های زنانه مانند قرص‌های ضد بارداری
- برخی داروهای گیاهی مانند سیر، جینسینگ، چای سبز و مخمر برنج قرمز
- ایزونیازید
- متوکسالن
- مودافینیل
- نیلوتینیب
- NSAIDs مانند داروهای مسکن و ضد التهاب‌ها مانند ایبوپروفن و ناپروکسن
- اوکساندرولون
- فنیل پروپانولامین
- پراسوگرل
- ریفامپین
- داروهای استروئیدی مانند پردنیزون و کورتیزون
- آنتی اسیدهای معده مانند سایمتیدین، فاموتیدین، رانیتیدین و یا اوپرازول
- سولفینپیرازون
- تیابندازول
- تیکلوپیدین
- ویتامین K
- زفیرلوکاست
- زیلوتون
این لیست شامل همه تداخلات دارویی نمی شود، بنابراین قبل از شروع مصرف وارفارین لیست کاملی از داروهای شیمیایی و گیاهی که مصرف می کنید را به پزشک متخصص خود بدهید. در صورت مصرف دخانیات و نوشیدنی‌های الکلی نیز پزشک خود را مطلع کنید.
در صورت مصرف وارفارین چه نکاتی را باید در نظر بگیریم؟
با شروع مصرف وارفارین به صورت دوره‌ای بهبود وضعیت خود را با پزشک متخصص خود بررسی کنید. با مصرف این دارو باید تست خون با نام PT/INR را بصورت دوره‌ای انجام دهید. این تست برای اطمینان حاصل کردن از مصرف دوز مناسب دارو انجام می‌شود و فراموش نکردن انجام آن اهمیت بسیار زیادی دارد. در اوایل مصرف ابن دارو این تست خون بصورت مکرر انجام می‌شود، پس از اینکه دوز مناسب دارو برای شما مشخص شد این تست با فواصل زمانی بیشتری انجام می‌شود.
پیشنهاد می‌شود کارت دارویی را بصورت دستبند و یا گردنبند همیشه با خود همراه داشته باشید.
با متخصص تغذیه برای رعایت رژیم غذایی مناسب صحبت کنید. تغییرات زیادی در رژیم غذایی خود ایجاد نکنید. ویتامین K تا حدی روی عملکرد این دارو تاثیر دارد. غذاهای زیادی شامل این ویتامین می‌شوند و باید دقت کرد همیشه مقدار ثابتی از این ویتامین وارد بدن شود، غذاهایی که حاوی ویتامین K هستند شامل مارچوبه، ریحان، لوبیا سیاه، بروکلی، کلم، پیازچه، چای سبز، جعفری، سبزیجات با برگهای سبز و کاهوها می‌شوند.
این دارو می‌تواند مشکلات جدی برای جنین و خونریزی در حین بارداری را همراه داشته باشد. از این جهت استفاده از روش‌های بارداری مطمئن در زمان مصرف این دارو در زنان در رده سنی باروری اهمیت پیدا می‌کند.
در زمان مصرف این دارو از ورزش‌ها و فعالیت‌های بدنی پرخطر برای جلوگیری از جراحات، اجتناب کنید. در استفاده از وسایل تیز و برنده آشپزخانه مانند چاقو نیز احتیاط کنید. در صورت لزوم انجام مراقبت‌های دندانپزشکی حتما پزشک خود را از مصرف این دارو مطلع کنید.
در صورت ابتلا به سرماخوردگی و بیماری‌هایی که منجر به بالاآوردن، اسهال و یا تب می‌شوند و یا از دست دادن اشتها و نرسیدن مواد غذایی کافی به بدن برای چند روز، حتما پزشک خود را در جریان بگذارید، این علائم روی عملکرد دارو تاثیر خواهند داشت.
این نکته را در خاطر داشته باشید که حتی با متوقف کردن مصرف وارفارین بدن، مدتی برای بازیابی توانایی لخته سازی احتیاج خواهد داشت.
عوارض دارویی وارفارین کدام است؟
عوارض زیر را به محض بروز به پزشک خود اطلاع دهید:
- حساسیت و آلرژی مانند التهابات پوستی و قرمزی و ورم و خارش در گلو و لبها
- خونریزی و یا وجود لخته های خون در استفراغ و یا مدفوع
- خونریزی‌های مغزی، سردردهای شدید، گرفتی گردن، سرگیجه و اختلالات بینایی، خستگی و ضعف در دستها و پاها، اختلال در راه رفتن و صحبت کردن و استفراغ
- کبودی و تیرگی انگشتان پا
- افزایش خونریزی ماهانه در خانم‌ها
- تورم و قرمزی و گرما در پوست، زخم و یا کوفتگی
عوارض زیر اگرچه نیاز به درمان دارویی ندارند اما باید به پزشک متخصص گزارش شوند:
- اسهال
- ریزش مو
لیست بالا شامل تمام عوارض مربوط به مصرف وارفارین نبوده و امکان بروز عوارض دیگر نیز وجود دارد.
شرایط نگهداری وارفارین چگونه است؟
وارفارین را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی قرار دهید.
وارفارین را می‌توان در محیطی دور از رطوبت و گرما در دمای اتاق بین دمای ۱۵ تا ۳۰ درجه سلسیوس نگهداری کرد. به تاریخ مصرف وارفارین دقت کنید.
در صورت تاریخ مصرف گذشته بودن وارفارین با در نظر گرفتن موارد ایمنی بهداشتی اقدام به دور ریختن آن نموده و یا به داروخانه محل زندگی خود تحویل دهید.